Sosiaali- ja terveyslautakunta |
§ 281 |
22.11.2006 |
Sosiaali- ja terveyslautakunta |
§ 300 |
20.12.2006 |
Kajaanin vanhusneuvosto/Kajaanin lääkäritilanne ja hoitopaikkojen saatavuus omaishoitajien lomien aikana
STLTK § 281
Kajaanin vanhusneuvostolta 10.11.2006 saapunut seuraavan sisältöinen kirje, jossa vanhusneuvosto on huolissaan Kajaanin lääkäritilanteesta ja hoitopaikkojen saatavuudesta omaishoitajien lomien aikana:
"Kajaanin vanhusneuvosto käsitteli kokouksissaan 28.9.2006 ja 9.11.2006 omaishoitajilta tullutta viestiä, jossa omaishoitajat ovat huolissaan Kajaanin kehnosta lääkäritilanteesta ja omaishoitajien lomien aikana hoitopaikkojen huonosta saatavuudesta.
Kajaanin vanhusneuvosto keskusteli asiasta kokouksessaan 28.9.2006. Myös vanhusneuvosto on huolissaan tilanteesta ja vaatii Kainuun maakunta -kuntayhtymältä selvitystä sekä pikaisia toimia palvelujen kuntoon saattamiseksi.
Terveysasemalta ei anneta lääkäriaikoja
Lääkäritilanne on huonontunut Kajaanissa. Lääkärien ajanvarauksesta ei ole pystytty antamaan uusia aikoja syys-lokakuussa kuin kiireellisessä tapauksessa.
Lääkäripalvelujen huono saatavuus vaikeuttaa omaishoidossa olevien kuntoutussuunnitelmien käsittelyä. KELAn vaatimus kuntoutussuunnitelman käsittelyssä on, että lääkärin lausunto pitää olla julkisen puolen lääkärin antama. Hätätapauksessa yksityisen lääkärin lausuntokin käy, kunhan se hyväksytetään kunnan terveysaseman lääkärillä.
Omaishoitajien on tiedettävä lomansa kuukausia ennen lomaa
Omaishoitajien vapaapäivien pitämistä vaikeuttaa mm. se, että omaishoitajien lomien ajaksi ei ole tarjolla riittävästi hoitopaikkoja. Myös hoitopaikan tarve onkin tiedettävä jo kuukausia ennen lomaa.
Vanhuspalveluiden mukaan jonossa on useita kymmeniä henkilöitä."
Kirje on lähetetty tiedoksi myös Oulun lääninhallitukselle.
Lisätietoja asiasta antaa vs. sosiaali- ja terveysjohtaja Tuomo Pääkkönen, puh. 044-777 3033 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi.
Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus:
Sosiaali- ja terveyslautakunta
1) merkitsee asian tässä vaiheessa tiedoksi ja
2) päättää, että se tuodaan lautakunnan seuraavaan kokoukseen valmisteltuna asiana.
Sosiaali- ja terveyslautakunta:
Vanhuspalvelujohtaja esitteli lautakunnalle ympärivuorokautista paikkaa odottavien, tilanteesta 16.11.2006 laaditun koonnin. Koonti jaettiin lautakunnan jäsenille.
Hyväksyi päätösehdotuksen.
__________
STLTK § 300
Vanhuspalveluiden selvitys:
Kajaanin Vanhusneuvostolta on 10.11.2006 saapunut kirje, jossa vanhusneuvosto on huolissaan Kajaanin lääkäritilanteesta ja hoitopaikkojen saatavuudesta omaishoitajien lomien aikana.
Vanhusneuvostolta tullut viesti:
" omaishoitajien vapaapäivien pitämistä vaikeuttaa mm. se, että omaishoitajien lomien ajaksi ei ole tarjolla riittävästi hoitopaikkoja. Myös hoitopaikan tarve onkin tiedettävä jo kuukausia ennen lomaa. Vanhuspalveluiden mukaan jonossa on useita kymmeniä henkilöitä."
Asumispalveluihin Kajaanin seudulla kuuluu Tervakartanon lyhytaikaishoidon yksikkö. Tervakartanon lyhytaikaishoitoa käyttää noin 50 omaishoidon ja kotihoidon asiakasta. Tästä noin puolella on säännölliset jaksot 1 -3 viikon välein. Kuusi asiakasta odottaa jatkohoitopaikkaa.
Omaishoitajien lakisääteiset (2vrk/kk) vapaat on järjestetty palvelusetelillä, jos Tervakartanoon ei ole sopinut tai jostain muusta syystä on sovittu lomapäivien järjestäminen palvelusetelillä. Esim. Palvelukoti Onniin ei ole tarvinnut jonottaa. Sinne on päässyt jopa heti samana päivänä kun omaishoitajalla on ollut loman tarve.
Tulevaisuudessa paineita tulee olemaan yhä enemmän palvelusetelillä järjestettävään omaishoitajan lakisääteiseen lomaan ja kustannukset tulevat nousemaan. Omaishoitajien lakisääteisiä vapaapäiviä tällä hetkellä pitää vain noin puolet siihen oikeutetuista. Lisäksi lakisääteiset lomapäivät lisääntyvät kahdesta kolmeen lomapäivään / kuukausi ensi vuoden alusta.
Koska omaishoitajat ovat pääsääntöisesti itsekin iäkkäitä, ei pelkät lakisääteiset lomapäivät monellekaan riitä vaan on järjestettävä 1 -3 viikon jaksoja kuukaudessa lyhytaikaishoitopaikassa.
Vs. ylilääkäri Aaro Tolosen selvitys Kajaanin vanhusneuvoston kirjeeseen:
Kajaanin terveysasemalta on puuttunut syys-marraskuussa ainakin 4 lääkäriä.
Vakanssit ovat seuraavat:
Keskustan terveysasema
- 5 vakanssia, täytetty 3 kokoaikaista ja yksi puoliaikainen
- perhepalveluissa yksi lääkäri: 4 pv/vko lastenneuvola ja kouluterveydenhuolto Kajaanissa, 1 pv/vko Ristijärvellä koti- ja laitoshoito ja vastaanotto
Teppanan terveysasema
- 4 vakanssia, täytetty 2 kokoaikaista ja yksi 0,81-aikainen
Lehtikankaan terveysasema
- 4 vakanssia, täytetty 3 kokoaikaista ja 6.11. alkaen yksi eurolääkäri (ohjattava)
- yksi lääkäri: 4 pv/vko lastenneuvolaa ja kouluterveydenhuoltoa Lehtikankaalla, Paltamossa ja Ristijärvellä
Lääkärit ovat pitäneet vuosilomaviikot vuorotellen, samoin päivystysvapaat. Sairaslomia on ollut. Lisäksi päivystyspotilaita on tullut Paltamosta ja Ristijärveltä, koska niiden terveysasemille ei ole saatu riittävästi työvoimaa (4 lääkärin vajaus).
Näin ollen omalääkäri-järjestelmä ei ole toiminut ja on pystytty antamaan vain kiireellisiä aikoja, jotta lääkäreiden työpäivät eivät venyisi liian pitkiksi. Jos lääkärit uupuvat, poislähtö viroista saattaa kiihtyä. Tästä on esimerkkejä aiemmilta vuosilta useista kunnista. Todistusten ja lausuntojen teossa on pyritty joustaviin menettelytapoihin KELA:n kanssa. Samoin apuvälinehuollossa tarpeen arvioinnin
työnjakoa lääkärien ja fysioterapeuttien välillä on tarkistettu.
Kajaanissa on 35 560 asukasta kohden 14 vakanssia eli 2 540, jos työterveyshuoltoa ei lasketa mukaan (1.1.2007 alkaen työterveyshuolto eriytyy eikä sitä lasketa enää omalääkäri-järjestelmään kuuluvaksi). Nykyisin omalääkäri-järjestelmä toimii muualla Suomessa mitoituksen ollessa 1 700 - 2 000 asukasta/lääkäri, joten Kajaanissa pitäisi olla vastaanotoilla n. 18 - 20 lääkäriä eli 4 vakanssin lisäys. Alla on taulukko lääkärimääristä ja asukasluvuista eri puolita Suomea.
Lääkäri- ja hoitajamäärän lisääminen on mahdotonta nykyisissä tiloissa. Jatkossa pyrimme täyttämään nykyiset vakanssit.
Paikkakunta |
Väestö |
Omalääkärit |
Muut lääkärit |
Lääkärit yht. |
Pot/omalääk |
Väestö/lääk |
Espoonlahti |
48000 |
25 |
25 |
1920 |
||
Inari |
7000 |
6,5 |
1 |
7,5 |
1076 |
933 |
Kemiönsaari |
7500 |
5 |
1500 |
|||
Kiiminki |
12100 |
8 |
1512 |
|||
Kirkkonummi |
33500 |
18,5 |
3 |
21,5 |
1810 |
1558 |
Kiuruvesi |
9800 |
7 |
1 |
8 |
1400 |
1225 |
Laukaa |
17300 |
11,5 |
3 |
14,5 |
1504 |
1193 |
Korpilahti-Muurame |
13700 |
9,5 |
2 |
11,5 |
1442 |
1191 |
Nurmes |
12000 |
9 |
9 |
1333 |
||
Orimattila |
20000 |
8 |
7 |
15 |
2500 |
1333 |
Palokka |
43000 |
20 |
3 |
23 |
2150 |
1869 |
Parikkala |
6000 |
6 |
6 |
1000 |
||
Pyhäjärvi |
6300 |
5 |
5 |
1260 |
||
Ruovesi |
5400 |
4 |
1 |
5 |
1350 |
1080 |
Haapavesi |
7700 |
7 |
7 |
1100 |
||
Siikalatva |
6600 |
4 |
4 |
1650 |
||
Siilinjärvi ja Maaninka |
24000 |
15 |
4 |
19 |
1600 |
1263 |
Tohmajärvi |
5400 |
4 |
4 |
1350 |
||
Ahvenanmaa |
27000 |
16 |
16 |
1687 |
||
Kajaani |
35560 |
14 |
9 |
23 |
2540 |
1546 |
Oulu |
129000 |
61 |
17 |
78 |
2114 |
1653 |
Lisätietoja antavat vanhuspalvelujohtaja Eija Tolonen, puh. (08) 6156 7237, 044-7101 669 ja vs. terveysjohtaja Mauno Saari puh. (08) 6156 2000, 044-707 0200 tai sähköpostitse etunimi.sukunimi@kainuu.fi.
Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus:
Sosiaali- ja terveyslautakunta päättää antaa Kajaanin vanhusneuvostolle vastauksena kyselyyn edellä olevan selvityksen.
Sosiaali- ja terveyslautakunta:
Hyväksyi.
________